工程名称

人防建筑面积

防护等级

结构类型

工程类型

平时用途

战时用途

监理单位

工程自评意见：

参考填写：1、施工单位质量责任行为履行情况，依法承揽工程，分包工程签订合同与资质是否相符；建立工程质量保证体系；建立各级质量责任制及质量控制程序等。

2、工程是否按要求完成工程设计和合同约定的内容，人防工程防护设施是否按要求施工完成。

3、在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况，人防工程建筑结构和防护设施是否符合人防规范强制性条款要求等，体现人防八个分部的施工特点。

4、施工过程对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否确已改正，并得到监理单位认可。

5、工程完工后，企业自查，确认工程达到竣工标准，工程质量达到合格，工程结构安全和使用功能是否满足人防防护功能要求。

6、工程质量保证资料（包括检测报告和功能试验资料）基本齐全是否已按要求装订。

7、得出工程质量自评结论合格。

项目经理：                  年   月   日

施工单位公章

企业技术负责人：                 年   月   日